Eficacia y seguridad clínica del itolizumab en fase de inducción en pacientes con psoriasis grave / Efficacy and clinical safety of Itolizumab in the induction phase in patients with severe psoriasis

Introducción: La psoriasis, enfermedad inflamatoria sistémica de la piel, tiene consecuencias adversas serias para el bienestar físico, mental y social de las personas; sus tratamientos son costosos y con marcados efectos adversos. El itolizumab, anticuerpo monoclonal anti CD6 humanizado, actúa como inmunomodulador de las células T y desempeña un importante papel en su patogénesis. Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad clínica del itolizumab en 80 pacientes con psoriasis vulgar grave. Métodos: Se realizó un programa de uso clínico expandido, promovido por el Centro de Inmunología Molecular. La respuesta clínica se midió por el índice de gravedad y área de afectación de psoriasis, y para la eficacia se conjugaron estos elementos con los de seguridad, mediante un análisis clínico complementario de los datos generados durante la fase de inducción. Se emplearon como medidas de resumen los números absolutos, el porciento, el promedio y estadísticas de asociación: las pruebas de correlación de de Pearson, de Friedman y la prueba de Lambda. Resultados: El análisis del área de afectación de psoriasis arrojó un rápido y sostenido descenso de sus valores; prevalecieron los eventos adversos relacionados con la administración del producto en investigación, de aparición inmediata, ligeros, muy probables y no serios. Conclusiones: El itolizumab es seguro y eficaz en el 96 por ciento de los pacientes psoriásicos graves durante los esquemas de inducción(AU)

Introduction: Psoriasis, systemic inflammatory skin disease, has serious adverse consequences for the physical, mental and social well-being of people; its treatments are expensive and with marked adverse effects. Itolizumab, a humanized anti-CD6 monoclonal antibody, acts as an immunomodulator of T cells and plays an important role in its pathogenesis. Objective: To evaluate the efficacy and clinical safety of itolizumab in 80 patients with severe psoriasis vulgaris. Methods: An expanded clinical use program was carried out, promoted by the Molecular Immunology Center. The clinical response was measured by the severity index and area of psoriasis involvement and for effectiveness these elements were combined with safety, through a complementary clinical analysis of the data generated during the induction phase. Absolute numbers, percent and average and association statistics such as Pearson's correlation tests or Lambda's test were used as summary measures. Results: The area of psoriasis involvement analysis showed a rapid and sustained decrease in its values; adverse events related to the administration of the product under investigation prevailed, light onset, very probable and not serious. Conclusions: Itolizumab is safe and effective in 96 percent of severe psoriatic patients during the induction phase(AU)

Presentación clínica atípica del carcinoma epidermoide cutáneo / Atypical Clinical Presentation of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma

Se presenta el caso de un hombre de 75 años de edad, de piel negra y con antecedentes de salud hasta hace dos años en que sufre caída y recibe un trauma en la región sacra, donde apareció una lesión pequeña e indolora, la cual meses después aumentó de tamaño. El paciente fue atendido en varios centros asistenciales con el diagnóstico de exulceración traumática. Recibió diversos tratamientos sin mejoría. En el Hospital Militar de Santiago de Cuba se le realizó biopsia de piel cuyo resultado fue carcinoma epidermoide. Constituyó un caso poco frecuente por las características clínicas y la localización de la lesión(AU)

The case of a 75-year-old black man with a health history is presented in this paper. Two years ago he suffered a fall and was injured traumatized in the sacral region, with a small, painless lesion, which increased in size months later. This patient was treated in several care centers with the diagnosis of traumatic exulceration. He received various treatments with no improvement. A skin biopsy was performed at Santiago de Cuba Military Hospital, the result was epidermoid carcinoma. It was a rare case due to the clinical characteristics and location of the lesion(AU)